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下面附上一則新聞讓大家了解時事
支架阻塞又血管瘤 嬤下肢疼痛才求診
:
記者陳金龍／台中報導
90歲阿嬤， 8年前置放的腹主動脈支架，最近因惡心、嘔吐、頭暈而求診，澄清醫院心臟血管外科主治醫師南玉芸表示，經電腦斷層發現，該病患的支架嚴重阻塞及發現超大血管瘤，已導致左腹及大腿疼痛下肢缺血，以微創導管清除血栓手術，成功打通動脈血管，及伸加長支架預防血管瘤破裂，呼籲有下肢疼痛的民眾，應即早尋求心臟血管外科評估心血管系統。
這位高齡患者，因吃不下、惡心、嘔吐、頭暈等症狀入院接受檢查及治療，經檢查發現腎衰竭並接受血液透析，住院期間一直表達她的左腹及大腿疼痛，顯然有下肢缺血情況。
南玉芸表示，經進一步電腦斷層檢查，發現患者 8年放置的腹主動脈支架，因未做定期追蹤，她的左骨髂動脈支架嚴重阻塞，而右骨髂動脈支架末端有 8公分大的血管瘤，隨時有破裂的危險，因考慮患者已 90歲高齡，以最安全及減少手術風險為治療原則。
經與病人家屬解釋及溝通多種手術方式後，以微創導管清除血栓手術，將左骨髂動脈支架內的血栓清除乾淨，保持血流暢通；右骨髂動脈支架末端的 8公分大血管瘤，則以延伸加長支架隔開血管瘤，來預防血管瘤破裂及猝死的危險。
南玉芸指出，微創導管清除血栓手術，是以特殊的除栓導管裝置，配合使用溶栓藥物以分解血栓，再將分解後的血栓吸出。此手術適合動靜脈間血管通路血栓的疾病。
這位高齡患者，於微創治療血栓手術成功，順利轉出加護病房且出院。南玉芸醫師呼籲，民眾如有不明原因的下肢疼痛，絕對不能疏忽，因為血管相關疾病千變萬化，有症狀必須由心臟血管外科評估心血管系統。
委內瑞拉危機 世銀：拉美近代史上最嚴重
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世界銀行(World Bank)4日表示，飽受危機重創的委內瑞拉，2019年經濟預料將進一步萎縮25%，而這也成為這個地區近代史上最嚴重的危機。
世銀在最新公佈的拉丁美洲和加勒比海半年度報告中說，委內瑞拉2018年的實際國內生產毛額(Real GDP)萎縮17.7%，而今年跌幅恐將達到25%，使得自2013年以來GDP累計衰退60%。
這份報告將委內瑞拉的這場「持續內爆」，歸咎於這個國家的經濟管理，而非全球油價下滑。
委內瑞拉擁有全球最多的石油儲量，報告中將委內瑞拉危機稱為「這個地區近代史上最嚴重的危機」。
世銀表示，加上油價下跌、高度扭曲的政策，從價格控制到定向放貸、雜亂無章的財政調整、公共部門赤字貨幣化、以及整體經濟管理不善，導致委內瑞拉出現惡性通脹、貶值、債務違約、以及產出和消費的大幅萎縮。
世銀並重申先前的評估，委內瑞拉將在年底出現百分之一千萬的通膨。國際貨幣基金(IMF)去年10月就預測出這個驚人的通膨數字。
1999年開始執政的委內瑞拉前總統查維斯(Hugo Chavez)在2013年去世，而他欽點的接班人馬杜洛(Nicolas Maduro)則擔任總統至今。
自從今年元月委內瑞拉反對派領袖瓜伊多(Juan Guaido)自行宣佈為臨時總統，並獲得以美國為首逾50國承認之後，馬杜洛的權威就蒙上陰影，導致委內瑞拉情勢緊張加劇。
負責這份報告的世銀拉丁美洲暨加勒比海首席經濟學家維格(Carlos Vegh)表示，委內瑞拉的經濟和社會情況正持續迅速惡化。
他援引委內瑞拉高達90%的貧窮率(非正式估計)表示，饑餓和疾病正在全國漫延，而在2013到2017年間每千名活產嬰兒的死亡率就達到26%，和1980年代相似。
在此同時，犯罪和暴力大幅激增，使得委內瑞拉正成為這個地區謀殺率最高的國家。
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