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不插鼻胃管會加速死亡？ 預立醫療決定「善終」最多人疑惑點是它
:
▲在家人的見證下簽署「預立醫療決定」，可減少家人左右為難的決策壓力，保障自己的善終權力。（示意照／台北慈濟醫院提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
追求善終，尤其不想身上插滿管路，越來越多人預立醫療決定，而國內醫院諮商門診統計，不插鼻胃管是否會加速死亡時間？則成為大多數人心中的疑惑。台北慈濟醫院「預立醫療照護諮商門診」醫師常佑康就表示，透過照護者細心的手工餵食，能夠給予病人近距離的接觸與關懷，也可避免嗆到食物，降低吸入性肺炎風險，更是保有生命尊嚴和善終權益的方法。
71歲的伊女士，2年前曾因病入住加護病房，體會到無法自主呼吸、插管的苦痛，加上見過90多歲的婆婆臨終前無法吞嚥進食的辛苦，參加「預立醫療照護諮商門診」，簽下自己的預立醫療決定，並邀約4個兒子一同做見證。
台北慈濟醫院就統計，該院「預立醫療照護諮商門診」開診至今，「鼻胃管與細心手工餵食的差別」以及「不插鼻胃管，是否會加速臨終病人死亡時間？」是眾多諮商者最希望了解的問題。
常佑康說，當生命快到盡頭，或因年邁、嚴重疾病末期，造成器官功能不佳，有些人可能吞嚥困難、無法進食，傳統模式會建議改以鼻胃管灌食吸收營養，臨床上也常見家屬對裝鼻胃管持不同意見，贊成者認為需給病人進食，免於飢餓，才有足夠營養與體力面對疾病；反對者則是不忍見到家人承受痛苦，兩者都是對家人的擔心與不忍。
事實上，國外醫學研究證實，長期放置鼻胃管並不會減少吸入性肺炎的機率，病人的存活率也並未因此增加。臨床經驗也顯示，放置鼻胃管的不舒服，常造成無意識拔管或增加病人躁動，需約束肢體；另末期病人因代謝機能衰退，有時給予過多水分、養分，反成額外負擔，身體出現水腫，大幅影響生活與照護品質。
常佑康表示，《病人自主權利法》明列「特定臨床條件時，接受或拒絕維持生命治療或人工營養及流體餵養之全部或一部。」，目的不是要活活餓死病人，而是建議改以細心手工餵食的方式，以更貼近病人的方法提供進食，這份關愛將更可具體讓病人感受到。常佑康建議，民眾在自己還健康時，若能與家人們預先進行諮商，在家人的祝福與見證下，簽署「預立醫療決定」，臨終時不但可以減少家人左右為難的決策壓力，更能保障自己的尊嚴善終。
照片來源：台北慈濟醫院提供
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3歲童自稱「機長」被嘲笑 30年後師生在空中相擁而泣
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印度德里3歲男童羅漢(Rohan Bhasin)從小立志長大後要開飛機，所以在幼兒園自我介紹時自稱「機長羅漢」，沒想到引來全班哄堂大笑，當時幼兒園老師安慰他，長大後會像他爸爸一樣成為機長；30年後，羅漢果真當上機長，師生倆還在同一航班相遇，相擁而泣。
綜合外媒報導，幼兒園老師薩達(Sudha Satyan)曾向羅漢的媽媽反映，羅漢自我介紹時自稱「機長羅漢」，結果被班上同學嘲笑，不過羅漢的媽媽卻解釋，自己和丈夫都從事飛行員，耳濡目染下，羅漢從小也就立志成為飛行員，所以她並不覺得兒子自稱是「機長羅漢」有什麼奇怪的。
30年後，薩達24日搭乘從印度德里飛往芝加哥的航班中，聽到機艙廣播「大家好，我是機長羅漢...」讓她驚訝不已，便要求空姐讓她見機長，薩達看到機長現身，立刻認出那位30年前立志開飛機的孩子，激動相擁而泣；兩人從未料想到，30年後居然在同一航班空中相遇，而這則感人的故事經由羅漢母親分享至推特後，被當地媒體報導傳為佳話。
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