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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 雙極電刀手術 改善攝護腺肥大


:

攝護腺肥大幾乎是年過五十歲男性大部分都會碰到的問題,頻尿、尿不乾淨是最常見症狀,雖不會致命,但卻造成生活困擾,很多有攝護腺肥大問題患者常不敢出遠門或旅遊,也影響生活品質。

王姓公務員退休後生活愜意,但近年因攝護腺肥大困擾,常坐沒多久就想去上廁所,小便時需用力,確又尿不乾淨,總是斷斷續續,即使泌尿科醫師開了三種藥物,效果還是有限,醫師建議開刀,擔心單極電刀有水中毒(低血鈉)風險,但雷射手術得要十幾萬元,遲遲無法下定決心,最後接受新營醫院泌尿科醫師建議使用雙極電刀手術,術後癒後良好已經出院。

衛福部新營醫院泌尿科陳建升主任表示,攝護腺位於恥骨後、膀胱出口處,環狀腺體將尿道包圍住,攝護腺肥大時會壓迫尿道,產生頻尿、尿不乾淨等狀況,一般治療以藥物為先,如吃藥效果不佳,有反覆感染或有血尿症狀,建議可以手術方式處理。

陳建升醫師指出,目前攝護腺手術方式主要有單極電刀刮除術、雙極電刀刮除術以及雷射手術等三種。電刀手術是利用熱能切割做組織刮除,單極電刀刮除術是最原始型的內視鏡手術方式,需在人體貼上貼片形成電流迴路,由於發展的早,幾乎所有泌尿科醫師皆會執行,但因其灌洗液為蒸餾水,手術時需大量灌入,易造成身體內鈉離子變少,有一至二%的機率會造成水中毒現象,病患可能會意識不清,頭痛,噁心嘔吐情形。

雙極電刀器械本身自帶電流迴路,不需在人體貼上貼片,執行刮除術時以生理食鹽水作為灌洗液,屬於等張溶液,幾乎不會併發水中毒,但因刮頭較小,手術時間較單極電刀刮除稍長。

陳建升醫師表示,近十多年來,雙極電刀刮除術越來越盛行,近年健保已納入給付項目,新營醫院於去年底引進雙極電刀器械,多名攝護腺肥大病患術後二個月尿流速比較,尿量變多、最大尿速變快、小便時間也縮管,大幅解決生活困擾,有攝護腺困擾民眾可與醫師討論最佳治療方式。






 腸病毒恐引腦炎 這年齡層孩子要小心


:

記者楊晴雯/台北報導

疾管署今(2)日表示,上週健保腸病毒門急診就診計4,655人次,今(2019)年累計4例腸病毒併發重症病例,今年預估會在4月底就會進入流行期。該署提醒,5歲以下嬰幼兒因免疫力發展尚未健全易併發重症,若出現嗜睡、意識不清、活力不佳等恐是腸病毒重症前兆,應盡速就醫治療。

▲疾管署提醒,5歲以下嬰幼兒因免疫力發展尚未健全,感染腸病毒後易併發腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、肢體麻痺等重症。(示意圖/資料照)

疾管署副署長羅一鈞表示,據該署統計,上週(3月24日至3月30日)健保腸病毒門急診就診計4,655人次,較前一周上升了5%,近4週就診人次持平且處低點,惟高於2016至2018年同期(4389、3090、3817人次)。今年累計4例腸病毒併發重症病例,分別感染腸病毒71型共2例、腸病毒D68型及克沙奇A10型各1例。近四週社區檢出腸病毒型別以克沙奇A型為多,腸病毒71型、腸病毒D68型於社區零星檢出,以輕症及散發病例為主。

羅一鈞說,腸病毒流行季是4至9月,不過近2年卻不太一樣,去年晚到1個月,6月初才進入流行,前年則是到7月中旬才進入流行期,主要是跟氣候變遷有關,今年預估4月底將進入流行期。

疾管署指出,腸病毒主要經由腸胃道或呼吸道傳染,也可經由接觸病患皮膚上的水泡及分泌物而傳染。腸病毒在發病前幾天,喉嚨與糞便就有病毒存在,此時就有傳染力,在發病後一週內傳染力最高,此外,即使痊癒後腸病毒仍會隨著糞便排出達8到12週之久,因此民眾痊癒後應繼續注意個人手部衛生,落實「濕、搓、沖、捧、擦」洗手五步驟,以避免將病毒傳染給嬰幼兒。

根據疾管署監測資料顯示,國內近期腸病毒輕症疫情雖仍在低點,惟上週就診人次高於近3年(2016至2018年)同期;腸病毒傳染力極強,容易在人口密集且互動密切的場所傳播,無論成人、小孩都有感染風險,尤其大多數成人感染腸病毒後症狀不明顯或僅有類似感冒症狀,容易因一時忽略而造成家中嬰幼兒感染,

疾管署提醒,5歲以下嬰幼兒因免疫力發展尚未健全,感染腸病毒後易併發腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、肢體麻痺等重症,提醒民眾外出返家務必先更衣,摟抱、餵食嬰幼兒前,應以肥皂正確洗手。如發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌躍型抽搐(無故驚嚇或全身肌肉突然收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵,請儘速送到大醫院接受治療。

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